初期脱毛– category –

Dr. 大木沙織

こんにちは、皮膚科医の大木沙織です。

治療を始めて数週間、排水口の抜け毛が増えたことに気づいて、薬をやめようか迷っている方は少なくありません。診察室でも「かえって悪くなったのでは」と不安を抱えて来られる方が続きます。

この時期の抜け毛は初期脱毛と呼ばれ、休止期に入っていた古い毛が新しい毛に押し出されて起こります。多くは1〜3か月で収まり、その後に髪が育つ土台ができていきます。

いつ始まっていつ終わるのか、どこからが受診の合図なのかを、順を追って見ていきましょう。

育毛剤やAGA治療を始めて2〜8週ごろに抜け毛が増える現象を初期脱毛と呼びます。休止期に入っていた古い毛が、伸び始めた新しい毛に押し出される入れ替わりで、多くは1〜3か月で収まります。

量は1日150〜300本まで増える方もいますが、抜けた毛が細く短いこと、頭全体に散らばることが見分ける手がかりになります。始まる時期も続く長さも、使っている薬によって変わります。

収まったあとの回復の目安と、長引いたときに受診を考える合図までを順にまとめました。

執筆・監修医師

大木皮ふ科クリニック 副院長 大木 沙織

名前:大木 沙織
大木皮ふ科クリニック 副院長
皮膚科医/内科専門医/公認心理師
略歴:順天堂大学医学部を卒業後に済生会川口総合病院、三井記念病院で研修。国際医療福祉大学病院を経て当院副院長へ就任。

所属:日本内科学会

初期脱毛は薬が効き始めたときに起こる一時的な抜け毛

抜け毛が増えるのは、薄毛が進んだからではありません。止まっていたヘアサイクルが動き出した合図です。

抜けているのは休止期に入っていた古い毛

髪には成長期・退行期・休止期という周期があり、健康な頭皮では85〜90%が成長期にあります。薬で成長期に切り替わる毛が増えると、休止期にとどまっていた古い毛が押し出されて抜けていくのです。

見分ける手がかりは毛の太さと抜ける範囲

初期脱毛で抜ける毛は細く短いものが多く、頭全体に散らばるのが特徴です。前頭部や頭頂部だけが薄くなっていく普通の抜け毛とは、進み方そのものが違うのだと考えてください。

始まる時期も判断の材料になり、初期脱毛と普通の抜け毛の見分け方は、治療を始めた日からの週数と抜けた毛の状態を合わせて考えると整理しやすくなります。

初期脱毛が起こる理由はヘアサイクルの入れ替わり

薬は毛包に働きかけて休んでいた毛を成長期へ引き戻すので、その入れ替わりでは古い毛のほうが先に抜けていきます。

古い毛と新しい毛が同じ毛穴で入れ替わる

1つの毛穴では新しい毛が伸び始めると古い毛が押し上げられ、休止期の毛がまとまって入れ替わる時期に重なると、抜ける本数は一時的に跳ね上がるのです。

抜けた毛の量より続く期間を見る

本数を毎日数えると不安が強まりやすく、判断もぶれがちです。初期脱毛が起こる理由と期間を先に押さえておけば、いま自分がどのあたりにいるのかを落ち着いて見られます。

ミノキシジルと育毛剤で初期脱毛が出る時期は違う

始まる時期も強さも使っている薬で変わるため、同じ「抜け毛が増えた」でも前提が違えば見方は変わってきます。

使うもの始まりやすい時期出方
ミノキシジル2〜8週3つの中では目立ちやすい
フィナステリド1〜3か月穏やかで気づかない人もいる
育毛剤(医薬部外品)2〜8週軽く、短期間で収まりやすい

血流に働くものは早く、ホルモンに働くものは遅い

ミノキシジルは毛包の血流を増やして成長期を早く呼び戻すため、抜け毛の山が2〜4週目に来やすくなります。DHTを抑えるフィナステリドは変化がゆるやかで、1〜3か月ごろに気づく方が多いでしょう。

ミノキシジルの初期脱毛がいつまで続くのか、期間の目安と原因は使う薬で違います。フィナステリドではどう変わるのか、医薬部外品の育毛剤で起こる好転反応と頭皮ケアをどう考えるのかも、手元のものに合わせて確かめてください。

初期脱毛が起きない人もいる

抜け毛が増えなかったからといって、薬が効いていないわけではありません。出方には個人差があります。

効果の判定は3〜6か月の変化で行う

初期脱毛の有無と、その後の生え方は別の話です。効き目を確かめるには3〜6か月の継続が必要で、初期脱毛が起きない人はいるのかという疑問も、AGA治療の効果との関係で考えると答えが見えてきます。

初期脱毛の時期を乗り切るセルフケア

この時期にできるのは、頭皮への刺激を減らして休ませることです。特別な手当ては要りません。

洗い方と睡眠を整えるだけで十分

  • 洗髪 … ぬるま湯で指の腹を使い、すすぎ残しを作らない
  • 睡眠 … 6〜7時間を目安に、就寝時刻をそろえる
  • 食事 … たんぱく質と亜鉛が不足しないよう主菜を欠かさない
  • 記録 … 月に1回、同じ場所と明るさで頭頂部を撮っておく

抜け毛が気になって眠れないとき

不安が強い時期に自己判断でやめてしまう方が一定数います。初期脱毛がひどい時の対処法を知っておくこと、初期脱毛の不安を和らげるメンタルケアに目を向けることが、続ける力になります。

初期脱毛が収まったあとの回復の目安

抜け毛が落ち着いたあと、すぐに見た目が変わるわけではありません。産毛から順に太くなっていきます。

産毛が生えてから太くなるまで半年ほど

3〜4か月ごろに産毛が目立ち始め、半年を過ぎたあたりから毛が太くなってきます。初期脱毛の後はどうなるのか、髪が生えるまでの経過とサインを知っておくと、途中で見切りをつけずに済みます。

長引くときの見極めと育毛剤の続け方

4か月を超えても抜け毛が減らないときは、別の原因が隠れている場合があります。受診の合図と考えてください。

甲状腺の病気や鉄不足が隠れていることもある

休止期の脱毛は、栄養の偏りや甲状腺の機能低下、強い発熱のあとにも起こります。薬のせいと決めつけず、血液検査で背景を確かめたほうが早いでしょう。

やめ時は抜け毛ではなく維持できているかで決める

初期脱毛を理由にやめてしまうと、伸び始めた毛の入れ替わりまで止まってしまうのです。育毛剤はいつまで使うべきか、やめ時の目安と頭皮ケアの続け方は、抜け毛の本数ではなく維持できている状態で判断します。

よくある質問

初期脱毛はいつから始まっていつ終わりますか?

始まりは治療開始から2〜8週ごろで、多くは1〜3か月で落ち着きます。山は2〜4週目に来ることが多く、そこを過ぎると本数が減っていきます。4か月を超えても続く場合は、別の原因を疑って受診してください。

初期脱毛で1日に何本くらい抜けたら心配ですか?

健康な頭皮でも1日50〜100本は自然に抜けます。初期脱毛の時期は150〜300本まで増える方もいて、この範囲なら経過を見て差し支えありません。数えるより、細く短い毛かどうかと期間を見てください。

ミノキシジルの初期脱毛が怖いので量を減らしてもよいですか?

自己判断での増減は避けてください。量を減らすと成長期への切り替わりも中途半端になり、効果の判定が難しくなります。つらいときは我慢せず、処方した医師に相談して量や種類を調整してもらいましょう。

育毛剤でも初期脱毛は起こりますか?

医薬部外品の育毛剤でも、血流や毛母細胞に働く成分が入っていれば起こりえます。ただし内服薬より軽く、短い期間で収まる場合がほとんどです。好転反応と呼ばれることもありますが、中身は同じ入れ替わりです。

初期脱毛が起きなかった場合、AGA治療の効果は期待できませんか?

初期脱毛の有無と効き目は別の話です。起きない方も珍しくなく、それだけで判断はできません。効果は3〜6か月の変化で見るものなので、写真を残しながら続けて、半年の時点で医師と一緒に振り返りましょう。

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